開咬（かいこう）とは、上下の前歯が噛み合わずに隙間ができてしまう状態を指します。「オープンバイト」とも呼ばれ、見た目だけでなく、咀嚼機能や発音に影響を及ぼすことがあります。
ここでは、開咬の原因、リスク、矯正治療の方法、治療期間、費用について詳しくご説明します。
開咬とは？
開咬の特徴
- 上下の前歯が噛み合わず、隙間ができている
- 奥歯だけで咀嚼している状態
- 発音が不明瞭になることがある
- 笑ったときに歯の隙間が目立つ
開咬の種類
前歯部開咬
上下の前歯が噛み合わない状態
臼歯部開咬
上下の奥歯が噛み合わず、隙間ができる状態
開咬は、軽度から重度までさまざまな症例があり、適切な矯正治療が必要です。
開咬の原因
主な原因
生活習慣の影響
- 指しゃぶり
- 舌癖（舌を前に突き出す癖）
- 口呼吸
これらの習慣が、歯並びに影響を与え、開咬を引き起こすことがあります。
遺伝的要因
骨格的な特徴が遺伝によって引き継がれることがあります。
顎の成長バランスの乱れ
顎の成長が不均衡になることで、開咬が生じることがあります。
開咬が引き起こすリスク
開咬を放置すると、次のようなリスクがあります。
咀嚼機能の低下
上下の前歯が噛み合わないため、食べ物をうまく噛み切れないことがあります。これにより、消化不良や栄養の吸収に悪影響を及ぼす可能性があります。
発音の問題
開咬があると、正しい発音がしにくくなることがあります。特に、サ行やタ行の発音が不明瞭になることがあります。
顎関節症のリスク
開咬により、顎に負担がかかることで、顎関節症を引き起こす可能性があります。
見た目のコンプレックス
歯の隙間が目立つため、笑顔に自信が持てなくなる方もいらっしゃいます。
開咬の矯正治療方法
マウスピース型装置の矯正
透明なマウスピースを使用して、少しずつ歯を動かす方法です。軽度から中程度の開咬に適しています。
- メリット：装置が目立たない、取り外しが可能
- デメリット：重度の症例には対応が難しい場合がある
外科矯正
骨格性の開咬の場合、外科手術が必要になることがあります。外科矯正は、顎の骨を切開し、適切な位置に移動させる手術です。
- メリット：根本的な改善が可能
- デメリット：全身麻酔による手術が必要
開咬の治療期間
開咬の矯正治療期間は、症状の程度や治療方法によって異なります。
1.5〜3年
1〜2年
術前矯正6か月〜1.5年 + 手術２週間程度 + 術後矯正6か月〜1年
治療開始前に、具体的な治療期間の目安をお伝えいたします。
開咬の治療にかかる費用
治療費用は、使用する装置や治療内容によって異なりますが、一般的な費用の目安は以下の通りです。
| 初診相談 | 無料 |
|---|---|
| 精密検査・診断料 | 4万円 |
| 矯正装置の費用 | 65万円〜130万円 |
| 外科手術の費用 | 保険適用 |
| 定期調整料（1回ごと） | 5千円 |
| 保定装置（リテーナー） | 矯正装置の費用に含まれます |
患者さまの症状や、希望される矯正装置の種類により、費用は異なります。
費用については、初診相談時に実際の装置を見ていただき、詳しくご案内いたします。
よくある質問
開咬の治療は痛いですか？
矯正治療中に歯が動く際に、軽い痛みや違和感を感じることがありますが、数日で慣れる方がほとんどです。
外科手術が必要になるケースはどれくらいですか？
開咬のうち、骨格性の症例の場合に外科手術が必要になることがあります。歯性の開咬であれば、矯正治療のみで改善できる場合が多いです。
保険適用される場合がありますか？
症状によっては、健康保険が適用される場合があります。特に、顎変形症の診断を受けた場合、外科矯正の費用が保険適用になります。
開咬の矯正治療例
下顎前突、叢生、開咬
| 主訴 | 受け口気味で前歯が噛み合わない |
|---|---|
| 年齢・性別 | 10代・女性 |
| 住所 | 岡山市 |
| 治療方針 | 下顎歯列の遠心移動により前歯部開咬と下顎前突を改善する。 |
| 抜歯 | 下顎親知らずの抜歯 |
| 装置 | ラビアルブラケット、下顎のアンカースクリュー |
| 動的治療期間 | 1年1か月 |
治療の概要
下顎の第三大臼歯を抜歯し、下顎頬側に植立したアンカースクリューから下顎歯列を圧下・遠心移動して、前歯部の開咬と下顎前突を改善しました。受け口は改善し前歯で噛めるようになりました。
治療費概算
- 検査・診断料：35,000円（税別）
- 二期治療費：690,000円（税別）＊アンカースクリュー・保定装置含む
- 調整料：3,000円（税別）×来院回数
考えられるリスクや副作用
- 矯正装置による不快感、歯の移動を行う際の痛みが生じることがあります。
- ブラッシングを十分行わなかった場合に虫歯や歯周病のリスクがあります。
- 歯を動かすことにより歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
- 歯を動かすことにより稀に歯髄壊死が起こることがあります。
- 治療中もしくは治療後に、顎関節症状が生じることがあります。
- 矯正装置が粘膜に当たって口内炎が起こることがあります。
- 保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じます。
上顎前突、開咬
| 主訴 | 開咬、口元、顎の関節が悪い、手術が必要と言われた。 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代・女性 |
| 住所 | 岡山市 |
| 治療方針 | 大臼歯の圧下、抜歯により開咬を改善する。 |
| 抜歯 | 上下顎小臼歯（４本）抜歯、上下顎親知らずの抜歯 |
| 装置 | ラビアルブラケット、上顎のアンカースクリュー |
| 動的治療期間 | 2年5か月 |
治療の概要
上下顎の第一小臼歯を抜歯し、上顎口蓋に植立したアンカースクリューから上顎大臼歯を圧下牽引しつつ、上下顎の前歯を牽引して開咬、上顎前突を改善しました。開咬は改善し、口元の突出感も改善されました。
治療費概算
- 検査・診断料：35,000円（税別）
- 二期治療費：670,000円（税別）＊アンカースクリュー・保定装置含む
- 調整料：3,000円（税別）×来院回数
考えられるリスクや副作用
- 矯正装置による不快感、歯の移動を行う際の痛みが生じることがあります。
- ブラッシングを十分行わなかった場合に虫歯や歯周病のリスクがあります。
- 歯を動かすことにより歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
- 歯を動かすことにより稀に歯髄壊死が起こることがあります。
- 治療中もしくは治療後に、顎関節症状が生じることがあります。
- 矯正装置が粘膜に当たって口内炎が起こることがあります。
- 保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じます。
下顎前突、叢生、開咬
| 主訴 | 前歯の２本以外が反対咬合になっていることと、噛んだ時に上下の歯に隙間があること（開咬）。 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 10代・女性 |
| 住所 | 倉敷市 |
| 治療方針 | 非抜歯にて叢生、開咬、下顎前突傾向を改善する。 |
| 抜歯 | なし |
| 装置 | マウスピース型矯正装置（インビザライン） |
| 動的治療期間 | 1年9か月 |
治療の概要
下顎前突傾向がある成長期だったので下顎の成長に留意しつつ、舌位の機能訓練（MFT）も行いながら、上顎右側臼歯を遠心移動し低位犬歯を歯列内に排列し、臼歯部の圧下と上顎前歯部の挺出により、前歯部叢生、開咬および下顎前突傾向を改善しました。
治療費概算
- 検査・診断料：35,000円（税別）
- 二期治療費：750,000円（税別）＊保定装置含む
- 調整料：3,000円（税別）×来院回数
考えられるリスクや副作用
- 矯正装置による不快感、歯の移動を行う際の痛みが生じることがあります。
- ブラッシングを十分行わなかった場合に虫歯や歯周病のリスクがあります。
- 歯を動かすことにより歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
- 歯を動かすことにより稀に歯髄壊死が起こることがあります。
- 治療中もしくは治療後に、顎関節症状が生じることがあります。
- 矯正装置が粘膜に当たって口内炎が起こることがあります。
- 保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じます。
矯正治療に関する疑問や不安を解消するため、初診相談を実施しております。
相談は治療開始の有無に関わらずご利用いただけます。まずはお気軽にお申し込みください。